職業傷害薪資補償,最長可領2年

 

竹北汪先生問:
我在科技公司上班,有天下班途中卻被大卡車撞到,下半身幾乎癱瘓,醫師表示需要長期復健。我是剛退伍就應徵到這家公司,加入勞保也才5個多月,我的投保薪資是3萬8千元。請問我可以請領哪些勞保給付?甚麼時候可以領?一定要等復健完才能領嗎? 

在上下班途中發生車禍,依「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第4條規定:「被保險人上、下班,於適當時間,從日常居住、處所往返就業場所,或因從事二份以上工作而往返於就業場所間之應經途中發生事故而致之傷害,視為職業傷害。…」因此,只要是在正常的上下班時間,同時也是從日常居住、處所往返就業場所應經途中所發生的事故,都算是勞保的職業傷害事故。

職業傷病給付最長可領2年
因此,如果汪先生的車禍確定是職業傷害事故的話,在治療期間可以先申請補償薪水的傷病給付。職業傷病給付最長可領2年,第一年可領7成薪,第2年則為5成薪,而且除了住院期間外,連門診治療與復健不能工作期間都算,如果已終止治療或恢復工作就不能繼續請領。
傷病給付是按日計算,以15日為一期,於期末請領,如果須長期治療的話,可分次請領,也可在傷病痊癒後一次請領,但須在5年給付請求時效提出申請。

【說明】:
101年12月19日總統華總一義字第10100279771號令公布修正「勞工保險條例第30條」條文,依中央法規標準法第13條規定,自101年12月21日起生效施行。另依行政院勞工委員會101年12月25日勞保2字第 1010140557號函示略以:

  1. 上開條文修正生效後發生之保險給付請求權,應依修正後之規定辦理,其請求權時效為5年。
  2. 101年12月21日條文修正生效時,保險給付請求權時效尚未逾2年者,為保障請領人請領保險給付之權益,依修正後之規定,其請求權時效自得請領之日起因5年間不行使而消滅。
  3. 101年12月21日條文修正生效前,保險給付請求權時效已逾2年未提出申請,或因罹於時效經本局核定不予給付者,依法律不溯及既往原則,應依修正前之規定,其保險給付請求權因2年間不行使而當然消滅。

治療後經診斷為永久失能還有錢領
如果汪先生經過復健治療,症狀固定,再治療也不能期待其治療效果,經醫院診斷為永久失能時,還可再請領勞保失能給付。如果失能程度已達終身無工作能力,得請領失能年金;若未達終身無工作能力時,則可一次請領失能給付。

假設汪先生復健2年後,被診斷為第4等級失能,那麼他除了可請領2年的職業傷病給付外,領滿2年薪資補償後,還可再一次請領職災失能給付。

汪先生共從勞保領到195萬3,200元
依汪先生38,000元的月投保薪資、領滿2年職業傷病給付,又一次請領失能給付來算。第一年可領到31萬9,200元(38,000元×70%×12月=319,200元);第2年可領22萬8,000元(38,000元×50%×12月=228,000元),共可領到54萬7,200元的薪資補償。至於第4等級失能,依規定可一次請領740日失能給付,但若是職業傷病所致失能增給50%。因此汪先生可一次領到140萬6,037元(38,000元÷30日×740(1+50%)=1,406,037元)的失能給付。
兩者合計,汪先生共可領到195萬3,200元的勞保給付。  

 

 小提醒

哪些事故不得視為職業傷害?
1非日常生活所必需之私人行為
2未領有駕駛車種之駕駛執照駕車
3受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車。
4經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈。
5闖越鐵路平交道。
6酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。
7駕駛車輛違規行駛高速公路路肩。
8駕駛車輛不按遵行之方向行駛或在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛。
9駕駛車輛不依規定駛入來車道。

 

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